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楊琇菁聽到家人談到官司,嚇得躲到丈夫懷裡嚎啕大哭,令人鼻酸。郭芷余攝

荒唐 害婦癱龍鳳胎夭折 醫起訴
產檢疏失 不顧甲狀腺機能亢進病情

 

【王吟芳、許佳惠、郭芷余╱連線報導】高雄市馨蕙馨醫院婦產科醫師章一鳴,三年前為楊琇菁產檢時,明知她患有甲狀腺機能亢進卻未注意病情,導致楊女早期破水後引發急性肺水腫,雖剖腹產下龍鳳胎,但不僅嬰兒先後夭折,楊女也幾近癱瘓。檢察官昨將章一鳴起訴。

 

醫療悲劇
三十四歲的楊琇菁原本是台積電的技術員,她於二○○五年初嫁給大她一歲的丈夫蔡宗仁,不到半年就懷了龍鳳胎,全家欣喜若狂。沒想到年底就發生悲劇,至今完全喪失生活能力,只會叫爸爸、媽媽和尪(台語,指丈夫),也沒辦法走路,平時全靠年邁的婆婆和丈夫餵食。

 

意外發生前,楊琇菁和丈夫到處遊山玩水,是人人羨慕的神仙伴侶。蔡宗仁提供

懷孕31周提前破水
躺在床上的楊琇菁,昨聽到婆婆談論起這件官司,氣得躲進被子裡大吼大叫發洩情緒。而丈夫蔡宗仁為了照顧她,曾請假長達一年,直到經濟實在撐不下去,才又去開堆高機養家。看到愛妻的模樣,蔡宗仁昨天含淚自責說:「如果她沒有認識我、嫁給我,就不會出事,我怎麼能不管她?」他也心疼地說:「她什麼事都記不得了,卻獨獨記得這件事(指醫療糾紛)。」
高雄地檢署起訴指出,楊琇菁從二○○五年五月懷孕起,就到馨蕙馨醫院接受章一鳴定期產檢,初次產檢時,楊琇菁也告知章一鳴,自己罹患甲狀腺機能亢進,而章一鳴檢查出楊女懷有龍鳳胎後,明知甲亢及雙胞胎妊娠容易誘發肺水腫等併發症,卻沒有注意楊琇菁的治療狀況。
檢方認定,章一鳴只為楊琇菁進行一次抽血檢驗,雖然發現異常卻沒有要楊女注意。當年十一月五日,楊女因三十一周早期破水到馨蕙馨醫院求診,轉送長庚醫院後情況雖一度改善,但後來又因甲亢及雙胞胎妊娠誘發急性肺水腫,造成呼吸衰竭、失去意識。

 

醫稱已盡相關義務
醫師緊急剖腹後,楊女雖然產下姊弟龍鳳胎,但她卻因呼吸衰竭造成缺氧性腦病變、呼吸道出血等重傷害,癱瘓至今。女兒和兒子也因為多重器官衰竭,長時間住院後,分別在一個月及五個月大時夭折。
家屬提出告訴後,檢察官根據醫事審議委員會的鑑定,認定章一鳴並未積極注意孕婦情況,確有醫療業務過失,將章依業務過失致死及業務過失重傷害罪嫌起訴。兩罪分別可處五年以下及三年以下徒刑。
章一鳴昨仍否認有醫療過失,並強調幾乎每次產檢都有詢問楊女甲亢的治療狀況,楊女都回答有在服藥,他已盡相關注意義務。
針對此案,三軍總醫院新陳代謝科醫師洪乙仁解釋,

甲狀腺機能亢進好發於二十到三十歲女性,

罹患此病的婦女體質本來就不易受孕,

懷孕後也容易流產




因此懷孕期間一定要密切追蹤甲狀腺機能亢進,每月抽血檢查,避免體重急速變化,並禁用β阻斷劑,寶寶也得追蹤發育情形,更要觀察是否有甲狀腺亢進或低下。

 

醫師章一鳴涉及醫療疏失部分
孕婦罹患甲狀腺機能亢進注意事項/章一鳴是否有做
.每個月應抽血檢驗甲狀腺功能:只在楊女懷孕約29周、即第9次產檢時抽血檢驗1次
.應注意胎兒發育,觀察寶寶甲狀腺機能是否亢進或低下:無
.留意孕期體重勿急遽變動:無
.提醒孕婦抗甲狀腺藥物可繼續服用,但β阻斷劑須停用,以免影響胎兒發育:無
資料來源:三總新陳代謝科醫師洪乙仁、起訴書 





章一鳴小檔案
年齡:49歲
現職:馨蕙馨醫院婦產科主治醫師
經歷:
.國軍高雄總醫院主治醫師
.台北榮總主治醫師
.安田醫院副院長
.宇禾婦產科前院長
.優生保健指定醫師
.中華民國婦產科醫學會會員
資料來源:馨蕙馨醫院網站

 






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