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 衛生署建議18歲以下青少年應看兒科。圖為醫生在為一名少女檢查喉嚨。 |
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| 衛署︰未滿18歲應看兒科 |
| 同樣久咳 成人疑肺結核 少年多半過敏 |
【甯瑋瑜╱台北報導】多數民眾以為國、高中生等青少年，生病要看內科、耳鼻喉科等「大人科」，其實青少年與嬰幼兒一樣，生病症狀與病情發展，都與成人不同，應由兒科專科醫師診療。衛生署最近開會討論後，首度對家長與醫療院所做出建議，指未滿十八歲青少年，應比照兒童，生病要看兒科，並在本月發文通知各醫療院所，要求遵守。
病因有差
台大醫院小兒感染科主治醫師李秉穎說，少年與成人若有相同症狀，病因卻未必一樣，須由兒科醫師診察。以慢性咳嗽為例，在成人可能是肺結核、慢性支氣管炎，在青少年絕大多數卻是氣管過敏。至於青少年感染肺結核，不會長期咳嗽，症狀以發燒為主。
給藥恐過量
亞東醫院小兒部主任葉樹人昨說，他最近遇到一名十五歲少女，持續夜咳、盜汗與食欲不振，兩個多月體重掉了四、五公斤，家長帶她去看成人心臟與內分泌科，都未找出病因，一天晚上呼吸中止送急診，兒科醫師診斷確認是肺結核。
長庚醫院兒童身心科主治醫師吳佑佑說，青少年有情緒、精神困擾，通常找成人精神科，但部分疾病如過動症，兒童精神科才有經驗、迅速診斷。她舉例，青少年身體雖已像個大人，但是人格、認知等發展卻還沒成熟，若有強迫症、焦慮症，可能會出現暫時性妄想、幻覺，常被成人精神科當成精神分裂症。
李秉穎說，兒科病人要依每公斤體重給藥量，「若未注意，可能會過量。」
就讀高一的顏姓學生表示，生病若到兒科，身旁都是嬰幼兒，覺得很不自在，好像自己還沒長大。
兒子念國二的葉太太說：「不曉得青少年要給兒科醫師看，醫師也沒建議我們轉兒科，下次會改掛兒科。」
未滿18歲者就醫須知
．應看兒科，如兒童牙科、小兒過敏免疫科、小兒神經科、兒童心智科等。
．若對某些藥物過敏，應告知醫師加註在健保IC卡。
．固定看一位兒科醫師，讓醫師瞭解病史。
．兒科病人病情變化迅速，若有新症狀或嚴重症狀，如高燒不退、意識混亂、抽筋等，要盡速找兒科醫師。
資料來源：李秉穎醫師、衛生署兒童健康推展委員會、兒科醫學會、中央健保局
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